Lipödem mi Lenfödem mi?

Her iki durumda da bacaklarda hacim artışı ve şişlik görülebilir. Üstelik zamanla lipödeme lenfödem eklenebilir (lipolenfödem). Bu örtüşme, ayrımı zorlaştırır; bu nedenle bulguların bütününe bakmak gerekir.

Belki de en pratik ayırt edici nokta ayaklardır. Lipödemde kalınlaşma genellikle bilekte sonlanır ve ayak korunur. Lenfödemde ise ayak sırtı ve parmaklar da şişebilir.

Lipödem klasik olarak her iki bacakta benzer şekilde görülür. Tek taraflı, asimetrik bir şişlik daha çok lenfödemi ya da başka bir nedeni düşündürür ve değerlendirme gerektirir.

Ağrı ve dokunma hassasiyeti lipödemde ön plandadır. Lenfödemde şişlik ve gerginlik hissi olsa da, lipödemdeki belirgin hassasiyet genellikle daha azdır.

Stemmer bulgusu basit bir muayene ipucudur: Ayak parmağının üst kısmındaki cilt iki parmakla tutulup kaldırılmaya çalışılır. Bu cilt kıvrımı kaldırılamıyorsa (pozitif Stemmer), bu lenfödem lehine bir işaret olabilir. Tek başına tanı koydurmaz; hekim değerlendirmesinin bir parçasıdır.